咬傷及螯傷
動物咬傷是很常見的情況，其中大多數只產生輕微的不適。不過，當動物咬傷有大傷口、有毒
液進入或會讓病患產生過敏時，情況可能立即會變得很緊急，此時若能正確診斷、迅速治療，常可
因此拯救病人的生命，並防止組織永久的傷害。
蛇咬傷
根據台北榮民總醫院毒藥物諮詢中心的統計，所有動物咬傷中死亡率最高者，即為蛇咬傷，可
見其在國內的重要性。1台灣的蛇類約有55種，其中毒蛇有19種，無 毒蛇有36種，毒蛇中陸蛇有14
種，海蛇有9種，一般臨床上比較常見，流行病學上 比較重要的毒蛇，主要為青竹絲(赤尾鮐)、龜
殼花、百步蛇、眼鏡蛇(飯匙倩)、雨傘節、及鎖鍊蛇等六種陸蛇。64一般無毒蛇咬傷，多半較不嚴
重，只要視為輕傷治療即可；但如被毒蛇咬傷，則應視為急症，如不緊急處置，則會有生命危險。
台灣的毒蛇咬傷雖然主要發生在每年的3-11月，而以7-8月最多，但根據台北榮民總醫院毒藥物諮詢
中心的登錄，一年中每一個月份都有毒蛇咬傷的報告。因此，即使在冬天，亦不可排除毒蛇咬傷的
可能。64
毒蛇咬傷的特癥64,65
典型的毒蛇咬傷會有兩個顯著的毒牙痕，但是沒有看到明顯的毒牙痕，確不能排除毒蛇咬傷的
可能性，例如眼鏡蛇及雨傘節咬傷就常常沒有明顯的毒牙痕，而毒牙痕也不一定只有兩個，從一顆
到四顆毒牙的毒蛇都有可能發生。當然，如果病患、病患的同伴或救援人員能清楚認識毒蛇的長樣，
將更可了解是被何種毒蛇咬傷。
臨床症狀64,65
一般可根據毒蛇咬傷所產生的臨床症狀，把蛇毒分為出血性蛇毒及神經性蛇毒，台灣常見的青
竹絲、龜殼花、百步蛇的蛇毒即屬於出血性蛇毒；眼鏡蛇、雨傘節則屬於神經性蛇毒，而鎖鍊蛇性
則以出血毒為主但亦有神經毒的症狀。
被出血毒毒蛇咬傷，一般會在30分鐘至一小時內產生症狀，但常在被咬五分鐘內，立即會發生
嚴重的灼痛，並圍繞毒牙痕中心開始腫脹。常見的症狀除局部的紅、腫、熱、痛、瘀青、皮下出血、
或形成水泡外，亦會產生腸胃道出血及血尿等全身性出血現象。
一般而言，神經性蛇毒傷口較少出現明顯的腫痛（如雨傘節咬傷，傷口常不痛，也不腫），但
眼鏡蛇咬傷，傷口則常會有明顯的紅、腫、熱、痛。神經毒毒蛇咬傷，常在10-15分鐘內，即會自咬
傷處出現麻木的感覺，其後逐漸會產生眼皮下垂、口腔周圍麻木、瞳孔放大、口齒不清、吞嚥困難、
肢體麻木(並向近端漸漸擴展)、全身肌肉無力、呼吸困難、甚至呼吸衰竭等症狀。如未予以治療，
可在咬傷2-72小時內，漸漸產生昏迷、呼吸肌痲痺而致死亡。如4-6小時以上仍未出現症狀，縱使是
真的被毒蛇咬傷(根據報告顯示，約有四分之一的毒蛇咬傷，沒有任何毒液進入人體)，66其注入的
毒液量通常也不會太多。
毒蛇咬傷的現場處理64,65,66,67,68,69
由於使用對於毒蛇咬傷的現場處理，近年來有很大的改變，以前常使用的傷口切開目前已不建
議使用(因切開傷口，通常無法有效減少毒液吸收，反而會造成高比例的感染機會；同時也會傷到
神經或肌腱，造成無法恢復的後果；對於出血性毒蛇咬傷，更可因血液無法凝固，而增加血液的
流失) 。對於以前常使用的緊綁止血帶的方法目前已不建議使用（因即使將止血帶緊綁到可阻止動
脈血流的緊度，通常也無法有效減少毒液吸收，反而會增加肢體壞死的機會及神經傷害的機會，因
此目前建議如果要綁，可用彈性繃帶或褲襪，綁的鬆緊度與一般骨折固定打彈繃相當，大約是可阻
止淋巴回流但不會影響靜脈的回流）。
目前對於毒蛇咬傷的現場處理原則如下:
1.穩定生命徵象(神經毒毒蛇咬傷，呼吸衰竭可能很快即發生，如及時予以人工呼吸，則可能及
時挽救病人的生命)
2.將病患移開毒蛇，以防止重覆咬傷(雖然蛇通常跑不遠，但許多病患在抓蛇過程中，又重覆被
蛇咬傷，同時，肢體亂動會增加蛇毒吸收，因此，在只有一人時，重點在觀察毒蛇的外觀及特徵，
不要考慮去追打蛇。) 69
3.保持冷靜, 減少活動。
4.除去手環或戒指等束縛物(因肢體腫脹時，束縛物可能不易移除，而可能影響肢體功能)
5.固定傷肢並使之低於心臟，可用彈性繃帶紮於近端，但應不妨礙動、靜脈血流。如有吸允器，
可使用吸允器直接吸引。
6.不要使用冰敷或止血帶，不要局部切開傷口，不要喝酒，不要用不潔的水清洗傷口。
7.儘速送醫(現場處置無法取代醫院治療及抗蛇毒血清的給予，最有效治療毒蛇咬傷的方法即
是正確的使用抗蛇毒血清，因此不要因為現場處置而延誤了送醫。縱使病患沒有中毒徵候，也應
儘速送醫，因症狀可能會延遲發生。
治療毒蛇咬傷所用的抗蛇毒血清，目前國內共有四種，包括1.綜合抗出血毒蛇毒血清(對抗青
竹絲、龜殼花咬傷)、2.綜合抗神經毒蛇毒血清(對抗眼鏡蛇、雨傘節咬傷)、3.抗百步蛇蛇毒血
清、4.抗鎖鍊蛇蛇毒血清。一般醫療院所通常只備有第1.2項蛇毒血清，而無3.4項蛇毒血清。然
急診醫師應了解，如被百步蛇咬傷，應注射抗百步蛇蛇毒血清，綜合抗出血毒蛇毒血清是不含抗
百步蛇蛇毒血清，因此是沒有效果的。如有需要或任何有關毒物的問題，可直接與台北榮民總醫
院毒藥物諮詢中心聯絡，電話:(02) 28757525轉102。
急診治療原則:
1.穩定生命徵象。神經性毒蛇咬傷應注意呼吸道的維持，出血性毒蛇咬傷應注意凝血功能。
如肢體腫脹，應在傷口腫脹的上方做標記，初期每15分鐘測量一次傷口進展的情形，在腫脹的速
度減緩後，每小時標記腫脹擴展的情形。以作為追加抗蛇毒血清或傷口感染的指標。64,69
依病患破傷風疫苗的注射情況，予以注射破傷風類毒素。雖然蛇的口腔內通常並沒有破傷風菌，
但傷口可能被泥土或皮膚上的髒東西所污染，因此仍應予以注射破傷風預防。69
4.視患者症狀，考慮施予抗蛇毒血清:
施予正確的抗蛇毒血清，仍是治療毒蛇咬傷最直接最有效的治療，然並不是每一位毒蛇咬傷的
病患都應給予抗蛇毒血清，如病患超過6-8小時仍無症狀，或初始症狀並未擴散，可以不用抗蛇
毒血清。其使用方法討論如下。64,65,69
5. 輕微的咬傷，抗生素可不必給予。但如可能為污染的傷口(尤其是被人用嘴吸允過的傷口)
則應給予抗生素。蛇口腔內的細菌以革蘭式陰性及厭氧菌為主，如發生次發性感染時，建議可先
給予第二代之頭胞芽素(cephalosporin)；如被人的唾液污染，則可予第二代之頭胞芽素如
Cefadoxil, 500毫克，每天兩次，治療五天；或dicloxacillin 250至500毫克，每天四次，治
療7-10天。69
6.(間室症候群)compartment syndrome66,69,70:
毒蛇咬傷(尤其是出血毒)，常會造成肢體明顯的腫脹，其通常表示抗蛇毒血清用得不夠，適量
的給予抗蛇毒血清，通常可避免此併發症的產生。由於毒液通常只射入皮下(subcutaneous)而沒
有射入筋膜(fascia)下，因此腫脹通常只在皮下而不在間室內(intracompartment) 。通常臨床上
若只靠臨床症狀要診斷間室症候群，除了有明顯的神經症候外，一般較為困難，其理由是
1. 咬傷的肢體本身即會痛，因此不易與間室症候群的疼痛區別
2.毒蛇咬傷易有皮下出血，因此看起來與間室症候群的cyanosis不易區別
3. 皮下嚴重水腫時縱使下面脈搏仍很好也不易摸到。由於臨床症狀不易確定是否有間室症候群，
故須以直接測量compartment pressure(直接測量compartment 的壓力，一般建議大於30 mmHg以上
應考慮fasciotomy)或以Pulse Doppler flowmeter(甚至會在有明顯水腫且肢端的溫度已降低的狀
況下，動脈血流也沒有下降) 70來評估compartment 的壓力或血流，以決定是否要做fasciotomy。
抗蛇毒血清使用方法: 64,65,71
一般抗蛇毒血清在被咬傷後四小時內使用，最有效果，超過8小時以上，則效果較差;但在咬傷
3-4天後，才使用抗蛇毒血清，仍有有效的報告。抗毒血清使用前，需先做過敏試驗，方法是取
10ml之稀釋液稀釋1000U抗蛇毒血清，再取其中1ml溶液加入稀釋液成為10ml，取其中0.1ml做皮膚
試驗，如30分鐘內產生輪狀浮腫，或周圍起紅暈者，視為陽性。然試驗陰性並不能保證不會發生過
敏。或以一劑量稀釋成為10ml，其中最初的1ml靜脈滴注5分鐘，以後每分鐘不要滴超過1ml，可在
15-30分鐘內滴注完畢。如皮膚試驗為陽性，而病患又確實需使用抗蛇毒血清，可先行注射
antihistamine及 decadron，並減慢在30分鐘至2小時內滴注，同時準備好氣管插管及 epinephrine
等急救裝備，以便發生過敏性休克時急救。
臨床上使用抗蛇毒血清的劑量，一般為1-3瓶(vials)，但有時仍需用到超過10瓶，根據毒蛇研
究所廖所長的報告，對於台灣東部的眼鏡蛇咬傷平均需用12瓶抗蛇毒血清來治療；對於台灣西部的
眼鏡蛇咬傷平均約需用6瓶抗蛇毒血清來治療；對於雨傘節咬傷平均約需用2瓶抗蛇毒血清來治療；
對於百步蛇咬傷平均約需用2瓶抗蛇毒血清來治療；對於青竹絲或龜殼花咬傷平均約使用1瓶抗蛇毒
血清來治療；對於小孩劑量須加倍。71
以抗蛇毒血清治療如局部或全身性症狀仍繼續惡化或沒有改善，可在半小時至兩小時內，再注
射一劑量，直至改善為止。對於在國外注射抗蛇毒血清常發生的血清病(serum sickness),在國內並
不常見。
昆蟲咬傷
大多數的昆蟲咬傷，只引起輕度的腫痛，其一般處理原則包括：
1、 用水和肥皂清洗傷口。
2、 用紗布將傷口覆蓋，並阻止病患搔抓傷口。
3、 用冷敷以減少腫脹和癢的感覺，但不要在傷口上直接用冰敷。
但如有以下過敏徵侯時，則應維持其生命現象立即送醫：
1、咬傷部位有灼痛和癢的感覺。
2、手掌和腳底發癢。
3、頸部和腹股溝處發癢。
4、全身性水腫。
5、全身有蕁麻疹。
6、呼吸困難。
7、噁心、嘔吐、暈倒、休克、昏迷。
急診治療原則:
1.穩定生命徵象，注意過敏休克的處置
2.用水和肥皂清洗傷口。
3.給予冷敷。
4.需要時予以破傷風預防。
5.可給予止痛劑治療疼痛，給予抗組織胺治療癢及輕度過敏，給予腎上腺素
(epinephrine) 治療中至重度過敏反應。
蜂螫傷
根據台北榮民總醫院毒藥物諮詢中心的統計，所有動物咬傷中發生最頻繁者，即為蜂螫傷。1
在台灣，曾發生多起虎頭蜂(胡蜂)螫傷致死的事件，經過媒體的報導，格外引人注意。但事實上，
蜜蜂和胡蜂都會引起嚴重的過敏及中毒反應，它們和火螞蟻都是屬於膜翅類昆蟲，根據美國的統計
昆蟲咬傷中最常引起死亡者即為膜翅類昆蟲，而其他昆蟲則很少造成死亡。72而絕大多數蜂螫致死
者，都是因發生嚴重過敏性休克而致命。73
大多數蜂螫傷只產生局部反應，少數會出現嚴重中毒及過敏反應，而早期致死者多半因發生嚴
重過敏反應而死，其中大多數發生於前15分鐘之內，而被大蜂、小蜂螫傷，其發生過敏性的機會幾
乎沒什麼差別，同時養蜂的人並不會因此而免疫，也同樣會發生過敏，而過敏的症狀通常一次會比
一次嚴重。由於蜂螫致過敏性休克死亡，多在送達醫院前即發生，因此，在美國建議一般養蜂及郊
遊、登山者，最好隨身帶有治療過敏性休克的特別裝備，如Ana-Kit或Epi-Pen (內含治療過敏性休
克最重要的藥物--腎上腺素，只要用手輕輕一按，藥物很快即可進入體內)以備不時之需。72
蜂藉著尾部的螫針將毒液注入攻擊的動物，胡蜂螫人時螫針不會被拉出，可連續叮人；而蜜蜂
螫人時螯針會被拉出留在病人傷口上，同時毒液囊也會被一併拉出，螫針及毒液囊在離開蜜蜂尾部
後，仍可繼續抽動達30-60分鐘，不斷地放出毒液，因此，如發現傷口上有刺針，應將其除去，以
防止毒液繼續進入體內。除去的方法，可用指甲、刀片或信用卡輕輕的將刺及毒液囊刮除，不要用
手去壓擠，以免注入更多的毒液。74,75
蜂螫傷的臨床症狀68,72,73,74,75,76
蜂螫後，大多數只產生局部反應，少數會出現嚴重中毒及過敏反應，一般可將其症狀分為:
一、局部反應：局部紅、腫、熱、痛或有輕度搔癢。
二、毒性症狀：一般超過十個以上的蜂螯比較會產生毒性症狀，主要有口惡心、嘔吐、腹瀉等
腸胃道症狀，吞嚥困難、抽搐、神智不清等神經症狀，以及發燒、全身水腫、血壓下降、休克等
症狀。
三、過敏反應：只要一隻叮咬，不管大蜂、小蜂螯傷，都可發生嚴重的過敏性休克，一般有過
敏體質的人，更容易發生嚴重的過敏性休克。主要症狀包括乾咳、喉嚨或胸部有緊縮的感覺、眼
皮浮腫、發癢、全身蕁麻疹、呼吸困難、臉色發白或發青、有快死掉的感覺、血壓下降、昏迷等。
其中最常見的是皮膚症狀，經常在蜂螫後2-3分鐘就產生，而致死多半於前15分鐘之內發生。若先
前有被蜂螯的記錄，下次如再被螯到，有35-60%的機會會造成過敏性休克。76
四、延遲性過敏反應：一般在蜂螫後10-14天產生，可單獨出現，也可先經過一段較輕的急行性
過敏反應之後再發生。其主要症狀包括發燒、淋巴結腫大、關節痛、皮膚起疹、頭痛及全身無力等。
現場治療68,72,73,74,75
一、局部反應的治療:1.如刺針留在皮膚上，可用指甲、刀片或信用卡輕輕的將刺及毒液囊刮
除，不要用手去壓擠，以免注入更多的毒液。2.用肥皂水或消毒水清洗傷口，並蓋上紗布。3.用
冷敷，以減少腫脹及癢，但不要在傷口上直接用冰敷。
二、毒性反應的治療: 輕度的毒性反應，治療與局部反應的治療相同。如症狀嚴重，則應穩定
生命徵候，將螫傷部位放低，並立即送醫。
三、過敏反應的治療:
1.將螫傷部位放低
2.用指甲、刀片或信用卡輕輕的將刺及毒液囊刮除
3.如呼吸困難，給氧氣，必要時給予人工呼吸
4.治療休克，保持溫暖
5.如過敏嚴重，應給予注射腎上腺素
6.傷口及腫脹部位可予以冷敷
7.立即送醫
急診治療原則68,72,73,74,75
1.穩定生命徵象，注意過敏休克的處置
2.用指甲、刀片或信用卡輕輕的將刺及毒液囊刮除
3.用肥皂水或消毒水清洗傷口
4.抬高患肢，可予以冷敷
5.可給予止痛劑、抗組織胺(如benadryl 25-50mg、或局部止癢劑
(如calamine lotion) 大片的局部反應可能需給予短期的類固醇治療
6.如被多隻蜜蜂螫到應觀察24小時，注意是否有腎衰竭或凝血異常的現象發生。
中度以上的過敏(如產生angioedema或bronchospasm)，除給予靜脈注射
antihistamine或吸入氣管擴張劑(bronchodilator)外，即是適合使用腎上腺素)
(epinephrine)的時機，其劑量為皮下注射(subcutaneous)
1:1000之epinephrine 0.3-0.5ml，如有必要可每20-30分鐘重覆使用。
如休克嚴重，除予以補充液體外，可給予1:10000之epinephrine 3-5ml 如有必要
可每3-5分鐘重覆使用。
預防68,72,73,74
預防勝於治療，對蜂螫過敏的症狀，通常一次比一次嚴重，因此對蜂螫過敏的人，應特別小心
避免被蜂螫到。
預防之道包括
1.請專業人員去除居家附近的蜂巢
2.戶外不要赤腳或穿脫鞋
3.在戶外避免穿花色或鮮亮的衣服，儘量穿白色、綠色、及土褐色的衣服
4.避免使用香水髮膠等含香料的物品
5.在戶外儘量穿長袖、長褲並戴手套
6.對蜂螫曾嚴重過敏者，應避免除草或採花
7.如遇到蜂群，應保持冷靜，慢慢移動，避免拍打或快速移動，如無法逃離，可就地趴下並用手
抱住頭部。
蜘蛛
大多數的蜘蛛，在口器內具有毒腺，但其毒性通常只能危害小動物或昆蟲，而對於人類，可以
說是無毒的。在可怕的蜘蛛中，最有名的就是黑寡婦蜘蛛，而台灣有一種紅背蜘蛛，和黑寡婦蜘蛛
是同一屬的蜘蛛，他們都具有強烈的神經毒，很少產生局部反應，常見的症狀包括血壓升高、臉部
潮紅、出汗、口歪眼鈄、肌肉疼痛、抽搐、噁心、嘔吐等，嚴重時可致呼吸肌痙攣，呼吸衰竭而死
亡。一般這些症狀會在咬傷後十分鐘至二小時內出現。
台灣另有一種毒蜘蛛是絲蜘蛛，類似美國的棕色隱士蜘蛛。人們被咬傷時常沒有察覺被咬傷
（因其咬傷初期常不痛，沒有感覺）但數小時後，則會產生嚴重的腫痛，甚至發生壤死，潰瘍等症
狀。
蜘蛛咬傷現處理原則包括：
1、 穩定生命徵象，注意休克處置（縱使病患尚無休克症侯）。
2、 用彈繃固定傷肢，使之比心臟低。
3、 可用冷敷減少腫脹，但不要直接冰敷。
4、 立即送醫。
急診治療原則
1.穩定生命徵象
2.清洗傷口
3.使用冷敷
4.可給予止痛劑、抗組織胺、抗生素。
5.給予破傷風預防。
6.在48-72小時內可給與口服dapson,50-100mg一天兩次,治療局部壞死。
7.考慮給予抗高血壓治療。
蠍子
蠍子的腹部最末節有螫刺，內接毒液腺，被螫傷時局部會產生強烈的痛覺，如火燒一樣。蠍毒
液為神經毒，其中毒症狀為噁心、嘔吐、瞳孔擴張、心跳加快、血壓上升、抽慉等。
台灣本島及附近小島也有蠍子的蹤跡，然根據台北榮總毒物中心的登錄國內被蠍子螫傷的病患，
通常只有局部劇痛及紅腫等局部症狀，但國外則有死亡的報告。
蜈蚣
蜈蚣前端第一對附肢特化為毒爪，用來刺殺獵物。蜈蚣的毒液呈酸性，被蜈蚣咬傷時可以氨水
來沖洗傷口，根據台北榮總毒葯物諮詢中心的登錄國內蜈蚣咬傷的病患，通常只有局部的紅腫，劇
痛等症狀，而國外有死亡的報告。
海洋生物咬傷及螫傷
台灣四面環海，隨著海域的開放，一般民眾有更多的機會接觸海中的生物。海洋生物的咬傷或
螫傷和陸地生物有許多的不同。第一，水中的生物可能產生更廣泛的組織傷害，此種傷害應當作軟
組織傷害來處理。第二，水中生物的毒液(如被魟魚、獅魚、 蠍魚、石頭魚等刺傷)，通常可被熱
破壞，所以要用熱敷，而不是冷敷。77,78,79海洋中的細菌以革蘭式陰性桿菌為多，海水中受傷的
傷口常見培養的細菌包括Aeromona hdrophila, Bacteroides fragilis,
Chromobacterium violaceum, Clostridium perfringens, Erysipelothrix rhusopathiae,
Escherichia coli, Mycobacterium marinum, Pseudomonas aeruginosa,
Salmonella enteritidis, Staphyloccus aureus, Streptococcus species, 及Vibro species。77
處理海水中受傷的傷口感染，通常必須包括可對抗弧菌(Vibro species)的抗生素，第三代的
cephalosporin(如cefoperazone, cefotaxime, ceftazidime)通常有優良的對抗效果，而第一及第
二代的cephalosporin(如cefazolin, cephalothin, cephapirin, cefamandole,
cefonicid, ceforanide,cefoxitin)則效果不佳。其他抗生素包括
trimethoprim-sulfamethoxsole、tetracycline、ciprofloxacin、cefuroxime等對弧菌感染也有
效用。基本上，在淡水中也是以的細菌以革蘭式陰性桿菌為多，如在淡水中受傷的傷口感染，除以
上藥物外亦可加上aminoglycoside或imipenem以對抗 Aeromonas species。此外，由於
Staphyloccus及Streptococcus仍是相當常見的感染菌，因此選擇對抗這兩種革蘭式陽性菌的抗生
素，也須考慮。67,77,78,79
對海水污染傷口抗生素使用原則如下：67,77,78,79
1.小的擦傷或裂傷，沒有感染現象:
對於正常人，小的擦傷或裂傷，可不用使用預防性抗生素治療。如病患有慢性疾病（如糖尿病
、肝硬化）或免疫不全（如愛滋病、長期使用類固醇患者），應施予預防性抗生素治療，可給予口
服trimethoprim-sulfamethoxsole(首選藥物)、tetracycline(或
doxycycline)、ciprofloxacin、或cefuroxime等。
2.小的擦傷或裂傷，有感染現象:應予以擴創，並使用抗生素。除了(1)的處置外，應選擇可對
抗Staphyloccus及 Streptococcus的抗生素(因其仍是最常見的感染菌)。 嚴重的傷害，包括
大的裂傷、深的刺傷、及外物殘留(foreign body retention)等，如鯊魚咬傷、魟魚刺傷、海膽
刺傷、或全厚度的珊瑚割傷等：如病患需注院或外科手術，建議使用的抗生素包括
imipenem-cilastatin, gentamicin, tobramycin, amikacin,
trimethoprim-sulfamethoxsole, cefoperazone,cefotaxime, ceftazidime,及chloramphenicol.
如病患可在門診治療，選擇的藥物應包括可對抗弧菌感染的抗生素包括
ciprofloxacin、trimethoprim-sulfamethoxsole、tetracycline(或doxycycline)、或cefuroxime等。
緊急處理
1.穩定生命徵象
2.大的咬傷（如鯊魚咬傷），主要會因出血與溺水而致命，其治療一般大創傷一樣。
3.傷口應予以清洗及擴創（debridement）考慮泡溫水（以113℉或45℃溫水，浸泡30-90分鐘或
直到疼痛顯著緩解），而不要冰敷。
4.給予破傷風預防。
5.傷口應維持開放，直到預合後再予以縫合(secondary closure or delayed primary closure) 。
6.考慮使用抗生素治療。
被有毒的海中生物侵害時，病患可能只有輕微的受傷，也可能產生嚴重的症狀而致死。而被海
中生物咬傷或螫傷，常無法清楚的看清為何種生物所傷。此時我們可根據傷口的特微，來推測為何
種生物所傷，以決定治療的方針。
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